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中医执业助理医师《中医妇科学》细目十一精讲:痛经

宠物狐狸 发布时间:2019-06-14 浏览:145次

中医执业助理医师《中医妇科学》细目十一精讲:痛经

2019年复习时间越发紧张,为帮助大家巩固考试痛经有关考点,医学教育网编辑将整理的《中医妇科学》细目十一精讲:痛经具体资料分享给大家,如下:定义痛经是指妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者,又称经行腹痛。

病因病机痛经病位在子宫、冲任,以不通则痛或不荣则痛为主要病机。

辨证论治气滞血瘀证--经前或经期小腹胀痛拒按,经血量少,行而不畅,血色紫黯有块,块下痛暂减;,胸闷不舒;舌质紫黯或有瘀点,脉弦--理气行滞,化瘀止痛--膈下逐瘀汤。

(膈下逐瘀汤方歌:膈下逐瘀行气滞,台乌香附延胡枳,甘草丹皮芎归芍,逐瘀桃红配灵脂。

组成:灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、元胡、甘草、香附、红花、枳壳。 功效:活血逐瘀,破症消结。 )寒凝血瘀证(寒湿凝滞证)--经前或经期小腹冷痛拒按,得热痛减,量少,经色黯而有瘀块;面色青白,肢冷畏寒;舌黯,苔白,脉沉紧--温经散寒,化瘀止痛--少腹逐瘀汤加减。

湿热瘀阻证--经前或经期小腹疼痛或胀痛不适,有灼热感,或痛连腰骶,或平时小腹疼痛,经前加剧;经血量多或经期长,色黯红,质稠或夹较多黏液;平素带下量多,色黄质稠有臭味;或伴有低热起伏,小便黄赤;舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦数--清热除湿,化瘀止痛--清热调血汤加减。 (清热调经汤方歌:清热调血黄连丹,归芍芎地桃红参,延胡莪术香附入,清热除湿止痛安。 组成:当归、川芎、白芍药、生地黄、黄连、香附、桃仁、红花、延胡索、牡丹皮、蓬莪术。 功效:清热除湿,化瘀止痛。 )气血虚弱证--经期或经后小腹隐隐作痛,喜按,或小腹及阴部空坠不适;月经量少,色淡,质清稀;面色无华,头晕心悸,神疲乏力;舌质淡,脉细无力--益气养血,调经止痛--黄芪建中汤。

(黄芪建中汤方歌:黄芪建中补中虚,小建中汤加黄芪,能治虚劳里急病,益气固表最有力。 组成:桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草、黄芪、饴糖。 功效:温中补虚,缓急止痛。 )肾气亏损证(肝肾亏损证)--经期或经后12天内小腹绵绵作痛,伴腰骶酸痛;经色黯淡,量少,质稀薄;头晕耳鸣,面色晦黯,健忘失眠;舌质淡红,苔薄,脉沉细--补肾益精,养血止痛(滋肾养肝,调经止痛)--调肝汤加减。

(调肝汤方歌:经后腹痛调肝汤,滋水涵木气自安,归芍阿胶淮山药,巴戟山萸及炙甘。 组成:山药、阿胶、当归、白芍、山萸肉、巴戟、甘草。 功效:补益肾水,平调肝气)阳虚内寒证(中西医无)--经期或经后小腹冷痛,喜按,得热则舒,经量少,经色黯淡,腰腿酸软,小便清长。 舌淡胖,苔白润,脉沉--温经扶阳,暖宫止痛--温经汤(《金匮要略》)(温经汤方歌:温经汤用桂萸芎,归芍丹皮姜夏冬,参草益脾胶养血,调经重在温胞宫。

组成:吴茱萸、麦冬、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏。 功效:温经散寒,养血祛瘀。

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